A Million Little Pieces is het verhaal over James (Aaron Taylor-Johnson), een drugsverslaafde die continu high door het leven gaat. Hij leeft op het randje van de dood en wordt gedwongen opgenomen in een afkickkliniek. Zoals bij iedere verslaafde moet James allereerst het feit erkennen dat hij verslaafd is en zijn demonen onder ogen komen in de constante keuze tussen leven of dood. Met de hulp van andere (ex)verslaafden, waaronder Leonard (Billy Bob Thornton), vindt hij langzamerhand de weg terug naar zijn ware zelf.
Met dit indrukwekkende portret schetst regisseur Sam Taylor-Johnson de strijd van iemand die ‘rock bottom’ gaat en op eigen kracht er weer bovenop moet komen. De film is gebaseerd op het gelijknamige controversiële boek A Million Little Pieces